בוטוקס- טיפול בקמטים

מהו בוטוקס?

בוטוקס או בשמו המדעי Botulinum Toxin A הוא חומר הגורם לשיתוק זמני של שרירים. מדובר בטוקסין (רעלן) המיוצר ע"י חיידק שנקרא:  Clostridium botulinum. זריקות של הטוקסין המכונה "בוטוקס" נחשבות בטוחות. בהזרקות משתמשים בכמות מדוללת של טוקסין המוזרק לתוך השריר שיוצר את הקמט, וכעבור מספר ימים השריר עובר הרפיה, מה שגורם לעור באותו האיזור להפוך חלק יותר. השפעת הזריקה נמשכת כארבעה חודשים. לאחר תקופה זו פעולת השריר מתחדשת וצריך להזריק שוב על מנת לשמר את האפקט. ישנן 3 גרסאות של הטוקסין המשווקות כיום ומשמשות להזרקות ולטיפולים אסתטיים והן: BOTOX©, DYSPORT© ו XEOMIN©. כולם פועלים בצורה דומה אך ישנם הבדלים דקים בין החומרים הנוגעים לאופן השימור, מספר היחידות המוזרקות, משך הזמן עד להשפעה ומידת הפיזור בשריר. רופא מיומן ידע להתאים את סוג החומר, המינון ומיקום ההזרקה המדויק לאינדיקציה הספציפית שלשמה נועד.

בוטוקס משמש גם לטיפול ב:

  • מיגרנות
  • הזעת יתר
  • שלפוחית רגיזה
  • עין עצלה
  • פיסורה אנאלית
ד"ר להב מחזיקה בקבוקון עם חומר בוטוקס ומציגה אותו למצלמה
אילוסטרציה תלת מימדים של איזורי הטיפול והזקה של בוטוקס

איך עובד בוטוקס?

הפנים שלנו בנויים מעצמות שעל גביהן נעים שרירים המכוסים על ידי עור. כאשר שרירים אלה מתכווצים הם גורמים לתזוזה של העור שמעליהם וכך יוצרים את הבעות הפנים ואת קמטי ההבעה. בגילאים צעירים יותר קמטי ההבעה מופיעים רק בעת ההבעה עצמה כלומר- רק כשהשריר מתכווץ. עם הזדקנות האדם והעור שעל פניו, הקמט הופך להיות קבוע. כלומר, מופיע כל הזמן, גם כשהאדם לא יוצר את ההבעה כלל.

מאיזה גיל מתאים להתחיל בטיפול בבוטוקס?

זריקות בוטוקס יעילות ביותר כטיפול בקמטים שעדיין לא התקבעו, כלומר- קמטים שמופיעים רק בעת ההבעה ולכן הטיפול בו מיועד לאנשים צעירים יחסית (30-50). מרגע שקמט מסוים "התקבע" והפך לקמט סטטי (מופיע כל הזמן ללא תלות בהבעת הפנים)- הטיפול בו הופך הרבה יותר מורכב. בוטוקס לרוב ישפר את מראהו אך לא יעלימו לגמרי. מכאן החשיבות של התחלת הטיפול בהזרקות בוטוקס בגיל יחסית צעיר, לפני שהקמטים מתקבעים. הטיפול מונע הופעת קמטים עמוקים וסטטים ומעכב את הזדקנות עור הפנים.   

קבעו תור ליעוץ אסתטי לד"ר לורן להב

קביעת תור

מה כולל טיפול בבוטוקס?

באופן כללי ניתן לומר שהטיפול הוא מהיר ואינו פוגע בצורה משמעותית בשגרת החיים ביום ההזרקה ובימים שלאחריה.

אל הטיפול יש להגיע עם עור נקי מאיפור או קרמים, תתאפשר שטיפת הפנים בסבון פנים במרפאה.

יש להמנע משתיית אלכוהול ב24 שעות שלפני הטיפול.

את הבוטוקס מזריקים באמצעות מחט זעירה ודקיקה לעור הפנים. עבור רוב החולים אין כל צורך באלחוש, אך ניתן למרוח משחה מאלחשת במידה שהמטופל מעדיף זאת או רגיש במיוחד לכאב. הפנים עוברות חיטוי ע"י אלכוהול סטרילי. בחלק מהמקרים יתבצע סימון של נקודות ההזרקה ע"י עיפרון/טוש סימון סטרילי.

כמות הדקירות משתנה בין מטופל למטופל ותלויה באזורים בהם ירצה לטפל ובחוזק השרירים כפי שמוערך ע"י הרופא. ההזרקה עצמה אורכת מספר דקות בלבד (כ5-10 דקות כתלות במספר האזורים המטופל).

לאחר הטיפול העור יהיה מעט מגורה, אודם ונפיחות קלים באזורי ההזרקה הם שכיחים למדי בשלב זה וברוב המכריע של המקרים משתפרים ללא כל טיפול תוך דקות עד שעות.

הרופאה תצלם אתכם לפני ההזרקה ואחריה- אל דאגה! התמונות לא יפורסמו אם לא תרצו בכך, הן נועדו בשבילה ובשבילכם כדי להעריך את השינוי והתוצאה שתתקבל.

זריקת בוטוקס לצידי העיניים לטיפול בקמטים
תמונה מחולקת לשתים. תמונה אחת לפני טיפול בבוטוקס ותמונה אחת אחרי הטיפול. אחרי הטיפול כמעט ואין קמטים בפנים ולצידי העין

מה רואים מיד בסיום הטיפול?

כמעט כלום. מספר בלוטות דמוי עקיצה שנעלמות תוך חצי שעה.  חשוב שתדעו שכאשר תצאו מהקליניקה לא תיראו עדיין שום שינוי! לבוטוקס לוקח זמן לעבוד. תתחילו לראות שינוי ביום השני/שלישי לאחר ההזרקה והתוצאה הסופית תתקבל רק שבועיים לאחר ההזרקה ולא קודם לכן.

שבועיים לאחר הטיפול תגיעו שוב לרופאה לביקורת- בשלב זה תעריכו יחד את התוצאה והרופאה תוכל לבצע תיקונים או תוספות אם יהיה צורך בכך.  

יש לזכור שהאפקט המלא של botulinum toxin מתקבל רק לאחר שבועיים מרגע ההזרקה. במהלך השבועיים הללו הטוקסין יתחיל להשפיע באופן הדרגתי וייתכן שהשפעתו תתקדם בצורה לא סימטרית. יש להתאזר בסבלנות עד ליום ה14 כדי להעריך את התוצאה ולהחליט אם יש צורך בתיקון או תוספת. יש לציין כי מעבר לשבועיים אלו ועד להתפוגגות האפקט של הבוטוקס לאחר כ 3-5 חודשים- לא מומלץ להזריק חומר נוסף מחשש ליצירת עמידות. 

באילו אזורים מזריקים בוטוקס?

ניתן להזריק בוטוקס במגוון אזורים. ערכנו עבורכם הסבר הכולל את האזורים השכיחים אליהם אנו מזריקים:

  1. בין הגבות- מה שנקרא בשפה המקצועית "אזור הגלבלה" הוא האזור שמתקמט כאשר אנחנו עושים פרצוף כועס (frowning). ההזרקה מונעת את הופעת הקמטים שנוצרים בין הגבה הימנית לשמאלית ובין הגבות לגשר האף.תמונה אחת מחולקת לשתיים של לפני ואחרי טיפול בבוטוקס בין הגבות.
  2. המצח- שיתוק השריר של המצח נועד להעלים את אותם קמטים (פסים רוחביים) שמופיעים במצח כשאנו עושים פרצוף "מופתע" או מרימים את הגבות מעלה.תמונה חצויה לשניים של תמונה של מצח לפני בוטוקס ותמונה של מצח אחרי בוטוקוס
  3. צידי העיניים- קמטים שמופיעים בצידי העיניים כשאנחנו מחייכים ולעיתים מתמשכים גם לצידי הלחי. מכונים באנגלית crow's feet ("רגלי העורב"). בוטוקס שמוזרק בצידי העיניים נועד להעלים או לרככך את הקמטים הללו.תמונה אחת מחולקת לשתיים של לפני ואחרי טיפול בבוטוקס בצידי העיניים.
  4. זוית העין הפנימית וגשר האף– איזורים אלו מכונים "bunny lines" וגם בהם ניתן לטפל ואותם ניתן להעלים ע"י טיפול בבוטוקס.תמונה אחת מחולקת לשתיים של לפני ואחרי טיפול בבוטוקס בגשר האף וזוית העין הפנימית.

ישנן עוד אינדיקציות רבות להזרקת בוטוקס בשרירי הפנים כמו: הזרקה לסנטר למניעת "עור תפוז", טיפול בחיוך החושף חניכיים (gummy smile), טיפול באף שקצהו "יורד" בעת דיבור, הזרקה לשרירי הלסת לטיפול בחריקת שיניים, הזרקה לצוואר למניעת קמטים ועוד רבים אחרים. אנו מזמינים אתכם להגיע ולהתייעץ לגבי המיקום הספציפי שמענין אתכם.

שאלות ותשובות

האם הטיפול בבוטוקס מעלים את הבעות הפנים?

ממש לא. בהחלט ניתן להזריק בוטוקס, להעלים קמטים ובו בזמן לשמור על מגוון הבעות הפנים. זה לגמרי תלוי בך. יש נשים שחולמות ואוהבות את "המראה הקפוא" ומבקשות מפורשות שלא יוכלו להזיז אף שריר. מי שחשקה בכך- אין בעיה להשיג זאת. לעומת זאת יש נשים שמבקשות הזרקה מינימאלית ועדינה שעדיין תאפשר להן את מגוון ההבעות הרגיל מינוס הקמטים- וגם את זה אפשר בהחלט להשיג. אז נכון שההזרקה תוביל לכך שההבעות תהינה קלות יותר למשל- הן לא יוכלו יותר להרים את הגבות מאד גבוה, אך בהחלט תישאר הבעה והפנים לא יהיו קפואים. מידת ההבעה שאפשר להשאיר תלויה גם באזור הספציפי אליו מזריקים. בחיוך למשל אין בעיה- תוכלו לחייך חיוך מאוזן לאוזן מבלי שיופיעו קמטים בצידי העיניים (חלום!!).

במסגרת יחסי הגומלין העדינים שקיימים באופן טבעי בין שרירי הפנים השונים- אנו יכולים לנצל את הכוחות הפועלים לטובתנו למטרות שונות. למשל: נוכל לשתק רק חלק מהשרירים במצח ועל ידי כך לגרום לפעילות יתר שהיא מעין "פיצוי" של שרירים אחרים הסמוכים להם. כך אנו יכולים בתבנית הזרקה מאד ספציפית ומדויקת לגרום ל"הרמה" או "עליה" מתונה של החלק הצידי של הגבה. פעולה זו מבוצעת בעיקר בנשים ופותחת את שמורת העין למראה אסתטי וצעיר יותר ולכן מבוקשת מאד. מידת ההרמה תלויה במגבלות הפנים וברצון האישה, בגדול מדובר בשינוי מעודן ויפה ולא דרסטי או בולט במיוחד.

בהחלט!! המרפאה שלנו פתוחה לגברים ולנשים כאחד בתחומי הכירורגיה והאסתטיקה. בוטוקס הוא פתרון מצוין לגברים שניחנו בשרירים חזקים ונוטים להתקמט. השינוי יכול להיות עדין מאד ולא מורגש לסובבים (יגידו לכם שאתם נראים טוב יותר, רעננים יותר אך יתקשו לשים את האצבע..). תבניות ההזרקה לגברים שונות מאלה של נשים. אם בפנים נשיות לרוב נשאף להרמת הגבה, הרי שבפנים גבריות- הרמה כזאת תוביל למראה נשי או אפילו "ליצני"  או "רשע". על מי שעוסק בתחום להבין בתבניות ההזרקה השונות ולאפשר לגברים העלמה של קמטים תוך יצירת מראה גברי, טבעי, צעיר ויפה.

ממש לא. ההפך הוא הנכון! אצל רוב האנשים מהזרקה להזרקה יהיה קל יותר להשיג את המראה נטול הקמטים והוא יחזיק לזמן רב יותר. ההזרקות הראשונות לרוב יחזיקו 3-5 חודשים ובהמשך הזרקות יחזיקו גם חצי שנה ויותר. בכל מקרה אם תבחרו שלא להמשיך להזריק בוטוקס, הפנים יחזרו להיות בדיוק כפי שהיו לפני שהזרקתם.

הקמט יחזור בהדרגה לעומקו שלפני ההזרקה וימשיך להתפתח בהתאם לתהליך הטבעי.